王月蘭本姓郭，是嘉義人，一九一九年出生，是家中老三，上有一兄一姊。王月蘭與王永慶的媒人是王月蘭的大姊夫張寬義。
張寬義與王永慶是同行，當年王永慶拿著其父親王長庚資助的資金，從新店搬到嘉義開碾米廠，跟張寬義結成好友。當時的嘉義人都知道兩人是好友，總是一塊出現。
那時，年滿十八歲的王永慶開始相親，相了好幾次都不滿意，張寬義就介紹自己的小姨子給他。兩人見了幾次面就決定結婚。那一年是昭和十年（一九三五年），王月蘭才十六歲。王月蘭從小氣質嫻靜，因天資聰穎，讀小學時曾經跳級。
王月蘭與王永慶結婚，才從娘家除籍，冠夫姓並改名王月蘭。成婚初期，她就對王永慶的商業成就有重要的貢獻。進門那天，嫁妝之一的梳妝台，前後上下貼滿了紅包。過門第二天，婆婆王詹樣把紅包撕下收集起來，作為王永慶做生意的本錢。王月蘭進門後，王永慶的米店生意的確越來越好。但她多次求助過醫師，婚後十二年過去還是沒有懷孕。
王文洋發表的王月蘭生平中寫道，王月蘭心胸寬闊，甚至主動將替王永慶生子的楊嬌請入家門，又向外界確認她是王永慶的二房。
王月蘭曾對身邊的人回憶當時的情景。有一天，王月蘭突然問王永慶：「聽下面的工人講，你在外面有一個女人，且已經生孩子了，為什麼不帶回來？」王永慶不反應，也不講話。王月蘭便自己去打聽，並把楊嬌和已經出生的大女兒王貴雲帶入家門。王永慶下班後回家，看到楊嬌的第一句話是：「你怎麼在我家？」楊嬌告訴王永慶是王月蘭相邀。
就這樣，楊嬌進到王家一起生活。王雪齡出生後，王永慶一家搬回台北，王月蘭與楊嬌周住一棟大樓。由此可以看出王月蘭的胸襟。